5 June 2008

พ่อพี่ป๋อง น่ะ เป็น ทหาร แต่ปรับชั้น งานนี้ ไม่เกี่ยวกับเลื่อนยศแต่อย่างใด

พ่อ เป็น ทหารมาตั้งแต่พี่ป๋องไม่เกิดครับ มีดีกรี ผ่านศึกมาทั้ง เวียตนาม ลาว และ เกาหลี เรียกว่า ช่ำชอง สมรภูมิ และ เป็นนักรบ อาชีพ

พ่อไปเวียตนามตอนพี่ป๋องเกิดได้ใหม่ๆ พี่ป๋องเลยได้ชื่อจริง ที่มีความหมาย ว่า การรบ และ สนามรบ โดยพ่อให้หลวงตาวัดสามปลื้มตั้งให้

สมัยหนุ่มๆ พ่อไม่เคยกลัวใคร ตอนเป็นทหารเกณฑ์ ดึกดื่นไม่รู้จักหลับ ก้ออกไปเช่า ตุ๊กๆ ขับหาตังส์ เคยเจอรถยนต์มาเปรี้ยว ถึงขั้น จอดขวางถนน เพือ "Clear" กันก็มี

แต่เดี๋ยวนี้ถอดเชี้ยวเล็บหมดแล้ว ครับ ตั้งแต่โดนรถเฉี่ยวเมื่อปีที่แล้ว

 DSC00114 

จากคุณตา ประจำซอย (เพราะพ่อถึบจักรยานออกไปเยี่ยมเพื่อนบ้านทุกวัน) ตอนนี้ ต้องนอนอยู่แต่ให้ห้อง ภายใต้การดูแลของ น้อง Paulla (น้องที่พี่ป๋อง ฝากความไว้ใจให้ดูแลพ่อ)

อาการกระทบกระเทือนทางสมอง จากรถเฉี่ยว มีผลข้างเคียงปรากฏมาจนถึงวันนี้ เนื่องจากระบบ Drain น้ำที่อยู่ตรงกลางสมอง เพื่อปรับสมดุลของร่างกาย เพี้ยนไป

พี่ป๋อง ฟังจากหมอ (อาจารย์ นันทศักดิ์ อาจารย์ที่ศิริราช) เล่าให้ฟัง แล้วก็ เข้าใจว่า น้ำในสมองก็มีหน้าที่เหมือน ยางรถยนต์ น่ะครับ โดยจะคอยประคับประคองสมอง (ซึ่งเปรียบเหมือนกระทะล้อรถ) เอาไว้

ถ้าน้ำในสมองมีแรงดันสมดุลดี สมองก็จะมีระบบรองรับที่ดีตาม เหมือน กับรถที่มีลมยางเหมาะสม ตกหลุม ลงบ่อ ก็ ไม่สะเทือนมาก หรือ ล้อ Mag ไม่เสียหาย

แต่ถ้าน้ำในสมองมากไป ก็เปรียบเหมือน ลมยางที่เข็ง เวลากระทบกระเทือนที ก็จะสะเทือนไปทั้ง รถ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำในสมอง ที่มากเกินไป จะทำให้ ไปกดสมอง ทำให้ การควบคุมร่างกาย ในส่วนที่โดนกด จะทำงานผิดปกติ

พ่อพี่ป๋อง ก็เข้าข่ายนี้ ครับ เพราะ สมองส่วนที่ควบคุมการเดินคงจะโดนกด ทำให้ พ่อ เดินก้าวเท้าถี่ สั้น เหมือน ตุ๊กตา

DSC05338

การช่วยเหลือ คนป่วยอาการ น้ำในสมอง ผิดปกติ คงมีหลายวิธีมั้งครับ แต่ วิธีที่คุณหมอแนะนำให้พ่อพี่คือ การต่อท่อน้ำระบายออกจากสมอง มาสู่กระเพาะอาหาร โดยตรง หรือ ที่ศัพท์ หมอเรียกว่า "ทำชั้น" หรือ ที่มาจาก ภาษาอังกฤษว่า Shunt  ที่แปลว่า สับรางนั้นแหล่ะ

อยากรู้ละเอียด เรื่อง shunt ต้อง ดู ที่ Wikipidia ครับ

การทำ shunt ส่วนสำคัญนอกจาก ท่อที่จะ Drain ของเหลวจากสมองไปสู่กระเพาะอาหารแล้ว ยังมี Valve ที่จะทำหน้าที่ ปิดเปิด เมื่อแรงดันสมองถึงระดับ ที่ต้อง Drain น้ำออก หลักการทำงาน ของ Valve ตัวนี้ ทำงานแบบเดียวกับ Presure control valve นั่น แหล่ะครับ (ตรงนี้ ศัพท์ช่างครับ อ่านไม่เข้าใจ ก็ไม่เป็นไรครับ)

DSCN0080

ปัจจุบันการทำ Shunt ทันสมัยขึ้นมาก  Valve ที่ว่าสมัยก่อน การปรับวาว์ลให้คนไข้จะต้องทำการผ่าตัด เข้าไปปรับ ซึ่ง ในกรณีของพ่อ ที่อายุร่วม แปดสิบ นี่ ผ่าบ่อยๆคงไม่ค่อยจะเหมาะ

หมอเลยแนะนำให้พ่อ ใส่วาว์ลแบบที่สามารถสั่งปรับได้ด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า โดยการเอาเครื่องควบคุมไปวางไว้บนหัว แล้ว กดคำสั่ง แค่นั้นเอง ง่ายพอๆ กับเปลี่ยนช่องทีวี

ผมเองไม่อยากให้ต้องปรับกันบ่อยหลอกครับ แต่ พ่อเอง หลังผ่าตัดมาระยะหนึ่ง ก็ต้องส่งไปปรับชั้น เพราะ เดินผิดปกติดังว่า

หลังปรับชั้น จาก 100 มาอยู่ที่ 75 พ่อดีขึ้นอย่างรวดเร็วครับ แต่วันที่ไปปรับชั้นครั้งแรก ก็เล่นเอาเหนื่อยเหมือนกัน เพราะ พอปรับเสร็จตอนบ่าย ส่งกลับบ้าน ตอนเย็น น้อง Paulla ก็บอกว่า คุณตาเป็นอะไรไม่รู้ ไม่โต้ตอบเลย

ครั้งนั้นเป็นครั้งแรก ที่ผมต้อง "ลาก" พ่อขึ้นรถ เพราะ อุ้มไม่ไหว และ พ่อ ก็มี่อาการโต้ตอบ เลย จำได้ว่า วันนั้นต้องเปิดไฟ Hazard วิ่งราวๆ 150-170 km/hr บนทางต่างระดับ เพื่อให้พ่อ ถึง มือหมอที่ศิริราช โดยเร็วที่สุด และ นั่นก็เป็นครั้งแรก ที่ ไปแผนกฉุกเฉิน ของศิริราช

Dady me red star

แผนกฉุกเฉิน ศิริราช อยู่ ตึกเดียวกับตึกผุ้ป่วยนอก OPD นั่แหล่ะครับ มาถึงตอนเย็น คนป่วยเยอะมาก

ตกลงคืนนั้น พ่อ เจอหมอ ร่วม ห้าคน ตั้งแต่ หมอเวร หมอสมอง หมอ สมอง ที่เป็น Sinior แต่สุดท้าย ความเห็นหมอก็คือ ให้รอ อาจารย์นันทศักดิ์ในวันพรุ่งนี้ ซึ่งเป็นวันศุกร์ ที่หมอจะลงตรวจอยู่เป็นประจำ พอดี

พี่ป๋อง น่ะ หมดแรงไปแล้ว เพราะ ตื่นเช้าส่งพ่อ แล้วไปทำงาน จากนั้นมานั่งเครียด ถึง ตีสอง กลับไปนอน เช้ามาก็ต้องไปคุยกับหมอต่อ

หมอบอกว่า อาการพ่อ ที่ไม่ไหวติงแบบนี้ เป็นอาการชักชนิดหนึ่ง ซึ่งไม่เกี่ยวกับการทำ Shunt แต่เห็น ญาตกังวล เลยจะปรับกลับ ไปที่ 100 ดังเดิม

ครั้งนั้นผมต้อง clear กับ หมอ และ ยืนยันกับหมอว่าอยากให้ ปรับไว้ที่ 75 ไม่งั้น ต้องกลับไปเริ่มต้นใหม่ทั้งหมด

DSC05058

ผมว่าพ่อคงชักเพราะเหนื่อย เวลาหาหมอ เราต้องตื่นกันแต่เช้า ไปจองคิว และ รอหมอ อย่าว่าแต่พ่อเลย ผมยังเพลียเลยครับ

มาครั้งนี้ พ่อเดินเป็นเป็ด อีกแล้ว หลังพาพ่อไปหาหมอ (ถ้าเงินเยอะๆ อยากพา หมอไปหาพ่อบ้างจัง) หมอให้ทำ CT แล้ว สรุปว่า ต้องปรับ Shunt

Photo_0093

ปรับครั้งนี้ ปรับมาที่ 50 เอง หมอบอกว่า ปรับไว้ที่จุดนี้ ต้องระวังห้ามล้ม ห้ามกระแทกเด็ดขาด

เคยมีคนไข้ที่ปรับไว้ต่ำกว่า 50 เหมือนกันแต่ไม่เยอะ ผมเอง ก็อยากให้พ่อจบที่ 50 นี่แหล่ะครับ

เหมือนขับรถลมยางอ่อนครับ ต้องระวัง ตกหลุมที Mag กระจาย

หมอให้ทำ CT Scan อีก (ทำที่ศิริราช ทำที 5,600 บาท) อาทิตย์นี้ทำไปสองรอบแล้ว

หายป่วยเร็วๆ เถอะนะครับพ่อ อยากพาพ่อไปเที่ยวเหลือเกิน….

DSCN0867

Link น่าสนใจ

ไข 12 ปัญหาโรคลมชัก รู้ระวัง ก่อน ผิดพลาด

ข้อปฏิบัติช่วยคนระหว่างเป็นลมชัก

Advertisements